Barotraumatisme des sinus en caisson hyperbare : mécanisme, fréquence et prévention

La série pédiatrique publiée en 2023 ne rapporte aucun barotraumatisme sinusal parmi 329 enfants ayant reçu 3 164 séances. Ce résultat décrit cette série d’enfants ; il ne chiffre pas le risque chez l’adulte. (Hyperbaric oxygen treatment in children: experience in 329 patients. (2023))

La douleur apparaît quand un sinus communique mal avec les fosses nasales pendant une variation de pression. (Heyboer et coll., revue des effets indésirables, 2017)

Données au 8 octobre 2026

Cette page informe. Elle ne remplace pas l’avis d’un médecin.

Ce que fait la pression

Les sinus communiquent avec le nez par de petits orifices. Une inflammation peut réduire leur ouverture. À la compression, l’air du sinus ne s’équilibre plus avec l’extérieur ; la différence de pression peut provoquer douleur et œdème. À la décompression, un gaz enfermé peut aussi se dilater sans pouvoir sortir. (Heyboer et coll., revue des effets indésirables, 2017)

À température constante, la loi de Boyle donne P₁ × V₁ = P₂ × V₂. Un volume d’air de 10 mL à 1 ATA devient 4 mL à 2,5 ATA : 10 × 1 ÷ 2,5 = 4. Au retour à 1 ATA, ces 4 mL redeviennent 10 mL. Ce calcul concerne un gaz libre de changer de volume ; dans une cavité anatomique, un défaut de communication crée une différence de pression. (Heyboer et coll., revue des effets indésirables, 2017)

ATA signifie atmosphère absolue. Avec 1 ATA = 101,325 kPa, 2,5 ATA correspond à 253,3125 kPa, soit 253,3 kPa arrondis. (NIST, atmosphère standard)

À quelle fréquence cet effet est-il publié ?

L’absence de cas dans cette série ne signifie pas que le risque est nul. La revue de 2017 décrit les barotraumatismes des sinus et leur lien avec l’inflammation des voies aériennes supérieures. Le tableau conserve l’unité et la population de la publication de 2023. (Heyboer et coll., revue des effets indésirables, 2017 ; Hyperbaric oxygen treatment in children: experience in 329 patients. (2023))

Comment le reconnaître ?

La revue décrit une sensation de pression, souvent frontale, et une douleur du visage. Un saignement de nez est possible. Une douleur ressentie à la compression ou à la décompression peut donc avoir le même lien avec un sinus qui ne s’équilibre pas. (Heyboer et coll., revue des effets indésirables, 2017)

Ce que font les équipes pour le prévenir

La revue décrit la recherche d’une infection ou d’une inflammation des voies aériennes supérieures. L’hôpital universitaire d’Iowa classe l’infection respiratoire haute ou la sinusite chronique parmi les contre-indications relatives. Le médecin apprécie cette situation avant la séance. (Heyboer et coll., revue des effets indésirables, 2017 ; Hôpital universitaire d’Iowa, contre-indications)

Quand alerter l’équipe ?

Une douleur du visage ou un saignement de nez pendant les variations de pression doit être signalé à l’équipe. Ces symptômes font partie des manifestations décrites dans la revue ; l’évaluation médicale détermine leur cause. (Heyboer et coll., revue des effets indésirables, 2017)

En cas de convulsion ou de malaise : prévenez immédiatement l’équipe dans le caisson. Hors du service, appelez le 112. En mer, contactez le CROSS au 196 depuis le littoral ou sur VHF canal 16 en mer. (HCL, livret patients, juin 2024 ; Service Public, numéros d’urgence)

Sources, consultées le 8 octobre 2026 : HCL, livret patients, juin 2024 ; Hôpital universitaire d’Iowa, contre-indications ; NIST, atmosphère standard ; Hyperbaric oxygen treatment in children: experience in 329 patients. (2023) ; Heyboer et coll., revue des effets indésirables, 2017 ; Service Public, numéros d’urgence.